У мужчин с диагнозом азооспермия иногда есть несколько зрелых сперматозоидов в эякуляте. У других пациентов может быть сперма постоянного очень низкого качества и количества, что приводит к снижению результатов интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). До конца не понятно, какой источник сперматозоидов является предпочтительным для ИКСИ при доступности спермиев (свежих или замороженных) как из эякулята, так и из яичек. Неясно также, есть ли какие-либо преимущества у свежих спермиев перед замороженными, если будут использоваться сперматозоиды, полученные из яичка при биопсии.

Ряд сложных процессов происходит во время первого деления мейоза, в том числе конденсация, конъюгация, кроссинговер и расхождение гомологичных хромосом. Когда любой из этих процессов нарушается, клеточные контрольные механизмы останавливают прогрессию мейоза и вызывают гибель клетки, что приводит к резкому снижению фертильности или бесплодию.